Zat gizi yang diperlukan pasien Tuberkulosis

Energi tinggi 2500-3000 kkal/hari : untuk mencapai BB ideal, sebagai sumber energy

Makanan sumber lemak (minyak, kacang-kacangan, biji-bijian)

Makanan sumber karbohidrat (padi-padian, umbi-umbian, gula murni)

 

Zat Gizi	Jumlah	Fungsi	Terdapat pada Bahan Makanan
Protein	Tinggi (75-100 gram/hari) atau (2-2,5 gram/kgBBI)	- Untuk menggantikan sel-sel yang rusak - Meningkatkan kadar albumin serum	Protein Nabati: Tahu, tempe, kacang-kacangan Protein Hewani: Daging, telur, ayam
Glutamine		-   Glutamine digunakan sebagai sumber energi setelah respons stres ketika dikeluarkan dari sel untuk menjalani konversi glukosa di hati untuk digunakan sebagai energi -    Memiliki fungsi imunologi langsung dengan merangsang proliferasi limfosit melalui penggunaannya sebagai energy	Ikan, susu, daging sapi, unggas
Arginine		-   merangsang fungsi kekebalan tubuh -   digunakan untuk berbagai komponen penyembuhan termasuk prekursor prolin	Daging, buah coklat, kacang-kacangan, biji-bijian
Lemak	Cukup (20-25% dari total energi)	-   Sumber energy serta sebagai komponen penting dalam pembentukan membran sel -   Mencegah pemecahan protein sebagai sumber energi untuk proses penyembuhan	Ayam, daging sapi, telur bebek, telur ayam, kelapa tua, mentega, minyak kelapa, lemak sapi
Kh	Cukup (60-70% dari total energi)	-   Menghasilkan RQ=1       CO2 yang diproduksi seimbang dengan O2 yang dihasilkan. Diberikan cukup agar tidak memperberat kerja paru dalam pergantian gas, sehingga tidak memperparah sesak nafas	Bihun, mie, roti, tepung-tepungan, selai, sirup, umbi-umbian, nasi
Mineral	Cukup	-
Ca	1000 mg/hari	-   Sebagai mineral yang membantu dalam penyembuhan luka	Susu, sapi, susu kedelai, brokoli, ikan sarden, kacang-kacangan
Zn		-   merupakan antioksidan kuat yang mampu mencegah kerusakan sel dan menstabilkan struktur dinding sel.	Daging, hati, telur
Fe	-   Tidak diberikan sebagai suplemen -   Tidak diberikan saat leukosit penderita masih tinggi karena Fe sangat baik untuk pertumbuhan bakteri	-   Untuk mengganti Fe yang hilang karena hemaptosis (batuk darah, muntah darah)	Makanan hewani: daging, ayam, ikan, telur Nabati: kacang-kacangan, sayuran hijau, bayam, kangkung , daun singkong
Vitamin	Cukup	-
Vitamin A	25.000 IU/hari	-    Mempercepat fase inflamasi, termasuk di dalamnya meningkatkan jumlah monosit dan makrofag pada tempat terjadinya luka sehingga dapat mengurangi timbulnya infeksi	Hati sapi, kuning telut, ayam,  wortel, daun papaya, daun singkong, daun lamtoro
Vitamin D		-   Digunakan untuk aktivitas makrofag -   Dapat menghancurkan TB Bacilii	Sinar matahari dan makanan: kuning telur, hati, minyak hati ikan
Vitamin E	-	-   sebagai antioksidan larut lemak -   mencegah peroksidasi lemak -   menghasilkan sel membran yang lebih stabil	Margarine, minyak jagung, minyak kacang kedelai, biji-bijian, minyak kelapa sawit
Vitamin K	-	-   diperlukan dalam pembekuan darah yang normal (wound healing)	teh hijau, brokoli, daun selada, kol dan hati sapi.
Vitamin C	-   pada orang yang mengalami luka sebanyak 75 mg/hari untuk perempuan dan 90 mg/hari untuk laki-laki -   pada luka kronis dibutuhkan 500 mg/hari	-   berperan pada sintesis kolagen -   meningkatkan fungsi neutrofil, meningkatkan angiogenesis, serta sebagai antioksidan pada proses  penyembuhan luka	Umumnya terdapat pada pangan nabati: sayur buah terutama yang asam, seperti jeruk, nanas, papaya, tomat, bayam, kol
Vitamin B	-	-    peranan penting dalam pembentukan energi dan sintesis protein dan sebagai komponen essensial dalam hipermetabolisme yang disebabkan oleh luka bakar atau infeksi
Vitamin B6	-            Penting dikaji karena obat TB yaitu INH (Isoniazid) à menghambat fosforilasi piridoksin sehingga perlu diperhatikan interaksi obat dan makanan yang terjadi.	-   sebagai neurotransmiter	Kecambah, gandum, hati, ginjal, serealia

Yang perlu untuk dihindari: teh, kopi, gula, tepung terigu, dan hasil olahannya, makanan yang digoreng, alcohol, Acar, saus, kue, pudding, gula, roti gandum, makanan kaleng

Buah yang dianjurkan: pisang, apel, nanas, jeruk

Kebiasaan yang perlu dihindari: merokok, mengkonsumsi alkohol

Interaksi Obat TBC dengan Makanan:

1.   Isonaizid : absorpsi berkurang atau dipengaruhi oleh makanan, antibiotik ini dikonsumsi 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan. karena jika bersamaan akan menurunkan vitamin B6 dan mengganggu metabolisme vitamin D serta dapat menurunkan absorpsi kalsium dan fosofor.

2.   aminosalysilic acid : bersama yoghurt, juice tomat, orange, apple juice. meningkatkan bioavaibilitas dalam bentuk granule, memperlambat absorpsi, dan mencegah efek toksik hepar.

3.   cycloseremine : jangan bersama makanan karena dapat menurunkan absorpsi terutama makanan yang berlemak.

4.   erambutol : dapat diberikan bersama atau tanpa makanan (hindari makanan antacid)

sumber : 

• Cathy Wong.2007.What is L-arginine? altmedicine.about.com/cs/herbsvitaminsad/a/arginine.htm. Nutrition and Tuberculosis. Africa’s Health in 2010
• Materi Kuliah Ilmu Gizi DIII Keperawatan Muhammadiyah Banjarmasin
• Tuberculosis Diet. Diet Health Club http://www.diethealthclub.com/health-issues-and-diet/tuberculosis/diet.html